玻璃体积血是指眼内玻璃体内出现血液积聚的情况,常见病因包括眼外伤、视网膜血管性疾病、视网膜裂孔和脱离以及眼内肿瘤。症状主要表现为视力下降、眼前黑影飘动和闪光感。诊断主要通过眼科检查和眼部超声进行。治疗方面,少量积血可采用药物治疗,严重积血或伴有并发症时需手术治疗,如玻璃体切割术。
1. 定义
玻璃体积血是指眼内玻璃体内出现血液积聚的情况。正常的玻璃体是透明的胶状物质,当血液进入玻璃体后,会导致视力下降、眼前黑影飘动等症状。
2. 病因
l 眼外伤:如眼球钝挫伤、穿通伤等,可直接损伤眼内血管导致玻璃体积血。
l 视网膜血管性疾病:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等是常见原因。这些疾病会引起视网膜血管异常,导致出血进入玻璃体。
l 视网膜裂孔和脱离:视网膜出现裂孔或脱离时,可伴发玻璃体积血。
l 眼内肿瘤:某些眼内肿瘤也可能引起玻璃体积血。
3. 症状
l 视力下降:积血程度不同,视力下降的程度也不同。严重时可仅有光感甚至无光感。
l 眼前黑影飘动:血液在玻璃体内飘动,会出现黑影飘动的感觉。
l 闪光感:部分患者可能出现闪光感。
4. 诊断
l 眼科检查:医生会进行详细的眼科检查,包括视力、眼压、眼底检查等。眼底检查可以直接观察到玻璃体内的积血情况以及视网膜的病变。
l 眼部超声:对于积血严重无法看清眼底的患者,眼部超声可以帮助医生了解玻璃体和视网膜的情况。
5. 治疗
l 药物治疗:对于少量积血,可使用药物促进积血吸收,如活血化瘀的药物等。
l 手术治疗:如果积血较多且长时间不吸收,或者伴有视网膜脱离等严重并发症,需要进行手术治疗。手术方式包括玻璃体切割术等,目的是清除玻璃体内的积血和修复视网膜病变。