鼻出血是耳鼻喉科常见疾病之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。    

（1）下图为小儿右侧鼻腔易出血区（Little’s 区）血管破裂出血

（2）下图为成年男性右侧钩突出血、鼻咽部出血

一、病因

         局部病因

（1）鼻部损伤 

        ① 机械性创伤、外力撞击伤，是引起鼻出血常见的原因。

        ② 气压性损伤

        ③放疗性损伤。

（2）鼻中隔偏曲

（3）鼻部炎症

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

（5）鼻腔异物：常见于儿童。

         全身病因

（1）出血性疾病及血液病：

（2）急性发热性传染病

（3） 心血管系统疾病

（4）其他全身性疾病

二·临床表现

     1. 多数鼻出血为单侧，亦可为双侧；

     2. 可间歇反复出血，亦可呈持续性出血；

     3.轻者涕中带血，重者可导致失血性休克

     出血部位：

     1.儿童多发生于鼻中隔前下部的易出血区（Little’s 区）或鼻前庭位置；

     2.中老年人，多发生于鼻腔后部，出血迅速、凶猛，且不易止血。

三·检查方案

     1.确定出血部位，结合耳鼻咽喉镜检查，判断出血部位。

     2.血常规检查，出血量较大及怀疑为血液病的病人，需要检查出凝血功能是否异常。

     3.根据出血量，评估患者目前症状，是否有出血性休克，必要时需行输血治疗。

     4.排查全身性疾患。

四·我科目前采用治疗方法:

  （1）指压法：此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。在家中自行处理即可，若按压后还是有出血情况，应及时来医院就诊，

                       行耳鼻咽喉镜检查，寻找出血部位。

  （2）微波治疗仪治疗:适用于鼻前端出血，找到出血点或破裂血管，可行微波治疗烧灼，后予以凡士林纱条填塞。

  （3）低温等离子止血术:出血点靠近鼻后段（中鼻甲或鼻咽部）或粘膜出血，可行等离子止血，后再予以凡士林纱条或者PVA海绵填塞。

五.平时应注意预防鼻出血的发生, 措施包括：

     1. 保持房间的安静、清洁。如处在长期空调房状态，需购置加湿器，防止鼻腔干燥。

     2.  对于儿童：勿用力擤鼻, 抠鼻，不能将尖锐物体塞入鼻腔。

     3.对于老年人：高血压病患者, 需积极配合治疗，将血压控制到正常或接近正常的水平；平时忌情绪激动。

     4.饮食清淡，多食瓜果蔬菜