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鼻出血不是大病,出血量大要人命
来源: | 作者:龙山五官科医院 | 发布时间: 2022-04-06 | 1431 次浏览 | 分享到:

      鼻出血是耳鼻喉科常见疾病之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。    

(1)下图为小儿右侧鼻腔易出血区(Little’s 区)血管破裂出血

(2)下图为成年男性右侧钩突出血、鼻咽部出血


一、病因

         局部病因

(1)鼻部损伤 

        ① 机械性创伤、外力撞击伤,是引起鼻出血常见的原因。

        ② 气压性损伤

        ③放疗性损伤。

(2)鼻中隔偏曲

(3)鼻部炎症

(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

(5)鼻腔异物:常见于儿童。

         全身病因

(1)出血性疾病及血液病:

(2)急性发热性传染病

(3) 心血管系统疾病

(4)其他全身性疾病

 

二·临床表现

     1. 多数鼻出血为单侧,亦可为双侧;

     2. 可间歇反复出血,亦可呈持续性出血;

     3.轻者涕中带血,重者可导致失血性休克

 

     出血部位:

     1.儿童多发生于鼻中隔前下部的易出血区(Little’s 区)或鼻前庭位置;

     2.中老年人,多发生于鼻腔后部,出血迅速、凶猛,且不易止血。

 

三·检查方案

     1.确定出血部位,结合耳鼻咽喉镜检查,判断出血部位。

     2.血常规检查,出血量较大及怀疑为血液病的病人,需要检查出凝血功能是否异常。

     3.根据出血量,评估患者目前症状,是否有出血性休克,必要时需行输血治疗。

     4.排查全身性疾患。

 

四·我科目前采用治疗方法:

  (1)指压法:此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。在家中自行处理即可,若按压后还是有出血情况,应及时来医院就诊,

                       行耳鼻咽喉镜检查,寻找出血部位。

  (2)微波治疗仪治疗:适用于鼻前端出血,找到出血点或破裂血管,可行微波治疗烧灼,后予以凡士林纱条填塞。

  (3)低温等离子止血术:出血点靠近鼻后段(中鼻甲或鼻咽部)或粘膜出血,可行等离子止血,后再予以凡士林纱条或者PVA海绵填塞。

 

五.平时应注意预防鼻出血的发生, 措施包括:

     1. 保持房间的安静、清洁。如处在长期空调房状态,需购置加湿器,防止鼻腔干燥。

     2.  对于儿童:勿用力擤鼻, 抠鼻,不能将尖锐物体塞入鼻腔。

     3.对于老年人:高血压病患者, 需积极配合治疗,将血压控制到正常或接近正常的水平;平时忌情绪激动。

     4.饮食清淡,多食瓜果蔬菜

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  • 康祖铭
    副教授 / 博士
  • 袁仕福
    副主任医师
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    副主任医师
  • 杨正龙
    副主任医师
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